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【健康指南】血糖、血压、血脂、尿酸健康指标对照表

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超级分享官 发表于 2024-6-3 08:31:00 | 显示全部楼层
一、血糖指标

血糖代谢状态分类(表1所示):正常空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L。

如果体检时抽静脉血检查,发现空腹血糖≥6.1mmol/L时,建议到医院进一步进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以便尽早确认是否患有糖尿病。

如果血糖超过正常值但又没达到诊断为糖尿病的程度,这种情况称为糖尿病前期,这时逆转糖尿病仍然有可能。

多项研究显示,糖耐量异常人群接受适当的生活方式干预可以延迟或预防2型糖尿病的发生。

推荐糖耐量异常的患者增加蔬菜摄入量,减少酒精和单糖的摄入量,超重或肥胖患者(BMI>25 kg/m2)减轻体重,增加日常活动量,每天进行至少20 分钟的中等强度活动。

有研究发现,用以上的方式进行生活方式干预6年,可使糖耐量异常的患者在30年后发生2型糖尿病的风险下降39%,2型糖尿病发病时间可推迟4年。

二、血压指标

正常血压包括收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。正常人的收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg,两者都要达到正常标准才算血压正常。

当患者在没有使用降压药物的情况下,测得收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg,就会被诊断为高血压。根据血压升高水平,可以将高血压分为1级、2级和3级,如表2所示。

* 一般糖尿病合并高血压患者,在安全达标的前提下,血压目标<130/80mmHg较合适。

* 对于患有高血压的糖尿病孕妇,建议将血压控制在≤135/85mmHg。

* 老年或伴有严重冠心病的糖尿病患者,血压控制目标可放宽至<140/90mmHg。

糖尿病患者的血压水平如果超过120/80 mmHg,就应该开始生活方式干预以预防高血压的发生。

血压≥140/90mmHg者,可考虑开始降压药物治疗;

血压≥160/100mmHg或者高于目标值20/10 mmHg时,应立即开始降压药物治疗,并应用联合治疗方案。

生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗,所有患者都应采用,主要措施包括:

1️⃣ 口味清淡:减少食用腌熏制食品,每日食盐摄入<5.0克;

2️⃣ 控制体重,使BMI<24kg/m2。男性腰围控制在<90cm范围内;女性腰围控制在<85cm范围内;

3️⃣ 不吸烟,也不被动吸烟;

4️⃣ 不饮或者至少要限制饮酒;

5️⃣ 增加运动,推荐中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等);推荐每周运动4~7次,每次持续运动30~60分钟;

6️⃣ 减轻精神压力,保持心理平衡。

三、血脂指标

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。血脂合适水平和异常分层标准如表3所示。

血脂异常的主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险。因此,若超过正常水平,就要提高警惕,及时干预。

血脂异常与饮食和生活方式有密切关系,具体建议如下:

1、控制脂肪摄入:
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)等高危患者,摄入脂肪不应超过总能量的20%-30%。

高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量,每日烹调油应少于30克。

一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10%;而高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%。每天反式脂肪酸摄入量不超过2克。

建议每日摄入胆固醇小于300毫克;脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。

2、保证足量膳食纤维摄入:
每日饮食应包含25-40克膳食纤维 (其中7-13克为水溶性膳食纤维)。

3、控制体重:
维持健康体重(BMI:20.0-23.9kg/m2),有利于血脂控制。

4、增加身体活动:
建议每周做5-7天中等强度代谢运动,每次运动30分钟。

5、戒烟:
完全戒烟,并有效避免吸入二手烟。

6、戒酒,限制饮酒:
男性每天的饮酒量不能超过25克酒精,女性不超过15克酒精。

四、尿酸指标

高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病。许多证据表明,高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,是过早死亡的独立预测因子。因此,糖友应该高度关注尿酸指标。

无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L,就称之为高尿酸血症,血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度,可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即痛风。

无合并症高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)]者,建议血尿酸控制在<420μmol/L,伴合并症时,建议控制在<360μmol/L。

建议痛风患者控制血尿酸<360μmol/L,如果合并痛风发作次数≥2次/年、或痛风石、或慢性痛风性关节炎、或肾结石、或慢性肾脏疾病、或高血压、或糖尿病、或血脂异常、或脑卒中、或缺血性心脏病、或心力衰竭、或发病年龄<40岁,应控制血尿酸水平<300μmol/L。

如果患有高尿酸血症,除了药物治疗外,生活方式的干预很重要的,尤其是饮食。

虽血糖、血压、血脂、血尿酸的正常值不同,但生活方式的干预大致相似,主要从健康饮食、多运动、戒酒戒烟、减轻体重等方面入手,建议患者保持健康生活方式,远离“四高”

血糖、血压、血脂、尿酸健康指标对照表

血糖、血压、血脂、尿酸健康指标对照表

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